室性心动过速,又简称室速。通常发生于各种器质性心脏病的患者,最常见的是冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者,其次可以见于心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂和心脏瓣膜病等。其他原因,包括代谢障碍、药物中毒以及Q-T间期综合征等。室速偶尔发生于无器质性心脏病的患者,临床症状轻重,视发作时的心室率、持续时间、基础的心脏病病变不同而不同。非持续性室速,也就是发作时间<30s,能自行终止的患者通常没有症状。持续性的室速发作时间超过30s,需要药物或者电复率才能终止。常常伴有明显的血流动力学的障碍与心肌缺血。临床的症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。室速的心电图有以下的特征:1、3个或以上的室性期前收缩连续的出现。2、QRS波群的形态是宽大畸形的时限超过0.12s。T波方向与QRS波群主波的方向是相反的。3、心室率通常是在100-250次/分钟,心率规则,但也有略不规则的。4、心房的独立活动与QRS波群,没有固定的关系,形成了房室的分离。5、有心室的夺获或者室性的融合波。
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