指导意见:
首先一旦发现心包腔的积液要明确心包腔积液量的大小,然后再确定如何的治疗。一般以床边的心脏彩色多普勒为准,心脏彩超测量心包积液,如果>2cm属于大量的积液,这是会有心包填塞的症状,比如患者的动脉压下降,静脉压升高,心音遥远,心音比较低钝不易听出。患者的脉搏增快,这时需要做心包穿刺引流的治疗,用比较细的管子从胸骨左缘第5肋间进针刺破心包,放出心包积液,使病人的症状得以缓解。一般的心包积液可以由结核、病毒,甚至细菌而引起,穿刺放出的心包积液也可以用来化验确定病因,积极治疗原发病。
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