指导意见:
目前临床上常用的降血压的药物包括,ACEI、ARB、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂,还有利尿剂。临床上其实没有哪一种药品是针对所有的病人效果都很好的,那现在的社会,现代医疗医学发展讲究的是精准医疗,所以针对不同的病人,应该选择不同的药物治疗。而且降血压的治疗并不能单纯的以降血压为目的,而是以减少高血压带来的危害,减少高血压对靶器官的损害为最终的治疗目的。所以根据不同的情况、不同的病人和不同的疾病,需要调整相应的降血压药物,合理的搭配和使用。比如说临床上比较常见的,冠心病合并高血压的病人,这种病人往往会伴随有一个是血压高增高的情况,第二这种病人心跳会偏快,心肌容易产生心肌缺血,心肌的耗氧量增加。这种病人临床上比较常用的是CCB类的药物,就是钙离子拮抗剂,可以在降血压的同时扩张冠状动脉。第二个就是ACEI的药物或者是ARB的药物,它除了降血压以外,还可以改善心室的重构,可以让心腔变小,增加心脏的收缩力。β-受体阻滞剂,在降血压的同时可以控制患者的心率,可以改善患者的心肌的氧耗,从而改善患者的症状。
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