指导意见:
1.一般治疗:保持室内空气新鲜,并保持适当的室温(18~20℃)及湿度(60%左右)。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位,利于排痰。不同病原体肺炎宜分室居住,以免交叉感染。供给充足水分,宜给热量丰富、含有较多维生素并易于消化吸收的食物。少量多餐,重症不能进食者给予静脉营养。合并佝偻病者应注意补充维生素D和钙剂,伴维生素A缺乏症或麻疹肺炎,应给予维生素A治疗。
2.病因治疗:绝大多数重症肺炎由细菌感染引起,或混合感染,需采用抗生素治疗。使用原则:
(1)根据病原菌选用敏感药物。肺炎链球菌感染首选青霉素G,青霉素耐药者可选用第二代或第三代头孢霉素类或万古霉素;金黄色葡萄球菌感染首选苯唑西林(苯唑青霉素),耐药者用万古霉素;支原体、衣原体和军团菌感染首选大环内酯类抗生素。
(2)早期治疗。
(3)联合用药。
(4)选用祛痰,化痰,减轻下呼吸道分泌物的药物
(5)足量、足疗程,重症宜经静脉途径给药。用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2~3周,以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周,总疗程6周。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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