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高血压需要调药,如何调

女 | 74岁 悬赏10个健康币 2021-07-20 14:09:17 5人回复 来自

健康咨询描述: 我妈,74岁,有四十年的高血压病史,同时伴有高血糖、高血脂、冠心病。得过脑梗,导致半身不遂,但能活动。平时吃硝苯地平缓释片二(早晚各一粒)、普罗布考片、阿托伐他汀钙等药物,最近发现她应该相当长一段时间从中午后血压升至190,100以上,也就是早晚一粒硝苯地平缓释片已经管不了午后了。想咨询一下大夫是不是应该加药,怎么加?

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李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2021-07-20 14:17:43 我要投诉

      看了你提供的资料显示,老人已经有四十年的高血压病史,伴有高血糖,高血脂,冠心病等,也有过脑梗,这种情况更应该把血压控制好,目前吃硝苯地平缓释片早晚各一个,中午血压达到190/100,这种情况建议加药,可以早上加服一次沙坦类药物,比如厄贝沙坦或者缬沙坦,都是可以的,可以有效的把血压降下来。

2021-07-20 14:24 ask94152224kg 追问

缬沙坦,中午吃吗?吃一粒吗?

2021-07-20 14:26医生回答:

每天早上吃一片,可以有效防止中午血压升高。

2021-07-20 14:28 ask94152224kg 追问

以前吃过缬沙坦,单吃效果不好,这样早晨加一粒会有用吗?

2021-07-20 14:31医生回答:

单吃效果是不好,硝苯地平不要停,继续吃,两者联用。

2021-07-22 12:31 ask94152224kg 追问

李大夫,之前咨询您,按照您的嘱咐早晨加一粒缬沙坦后,午后血压正常了,但是次日早晨,服药前量血压量不出来,就是很高,一般不低于180。您看晚上能不能再加药了?

2021-07-22 12:36医生回答:

这种情况晚上可以可以再加用一片,

刘万洋
刘万洋 鹤岗市人民医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压 帮助网友:10552
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2021-07-20 14:47:08

      你这种情况要到医院做详细检查,通过您提供的信息,无法对病人是否加药量进行判定,老人血压高,因为基础疾病较多所以无法做出判断,如果还存在其他问题,应先解决其他问题,当然平稳的血压对她来說,也很重要。
      

刘燕燕
刘燕燕 山西医科大学第一医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌,消化道实体肿瘤的内科治疗,癌痛的对症治疗 帮助网友:40219
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2021-07-20 14:47:20 我要投诉

      你好,如果患者年纪比较大,那么存在高血压这种疾病的话,那么必须得在医生的指导下,用一些降压的药物来进行治疗的。如果降压的药物不能够满足一些降压的需要,那么就得考虑调整一些药物的剂量,或者是可以加服一些其他的药物来进行治疗的。比如说可以用一些卡托普利或者是依那普利等相关的药物来进行治疗也是可以的。
      
      以上是对“高血压需要调药,如何调”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

逯玲
逯玲 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 各种呼吸道传染病疾病(风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺 帮助网友:7959
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2021-07-20 14:21:41 我要投诉

      病情分析:
      一种降压药控制血压不理想,可以联合其他药物,比如血管紧张素抑制剂、利尿剂等。
      指导意见:
      需要排除其他原因,导致血压升高,比如睡眠差,精神压力大等。饮食需要低盐饮食为主。
      

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2021-07-20 14:36:06 我要投诉

      根据你描述的情况来看,如果一种加药现在已经起不到一定的效果,那么可以两种甚至三种药物一起联合的用药。可以再加一种利尿剂,比如说氢氯噻嗪来进行治疗,或者是把这两种药换成缬沙坦。但是想要进行调换降压药的话,最好是先去医院进行一下相关的检查,看看有没有这些药物的禁忌症。然后再根据医嘱来进行调药。
      

疾病百科| 高血压

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