扩张型心肌病要装起搏器吗？

保密 | 0个月 2021-07-22 06:51:16 1人回复来自未知

健康咨询描述：扩张型心肌病要装起搏器吗？

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刘勇聊城市人民医院主治医师擅长: 擅长冠心病，高血压病，心律失常及心脏瓣膜病，先天性帮助网友：10152

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2021-07-22 07:23:57 我要投诉

      指导意见：
      扩张型心肌病是心肌病的一种，最主要的临床危害是引起心衰，导致患者出现相关症状，比如呼吸困难、浮肿以及劳动力下降等，也可能合并心律失常，以下两种情况需要进行起搏器治疗：
      1、扩张型心肌病患者同时合并缓慢性心律失常，同时有缓慢性心律失常引起的症状，比如头晕、眼黑、疲乏、无力等，而且扩张型心肌病的预计存活寿命＞1年，这种病人需要植入起搏器来纠正缓慢性心律失常；
      2、针对心衰治疗，如果病人是扩张型心肌病，同时又符合下面几个条件，就是植入三腔起搏器的指征：心率是窦性心率，心脏彩超显示射血分数＜35%，心电图显示QRS波是宽QRS波，而且宽QRS波宽度≥130ms，通过植入三腔起搏器可以使两个心室收缩同步，同时可以调整起搏器参数，调整合适房室间期，使得心房、心室收缩更加符合心功能要求，通过三腔起搏器的植入能够起到缓解和治疗心衰的目的。所以扩张型心肌病的患者，如果合并缓慢性心律失常，或符合上述三个条件，可以通过植入三腔起搏器改善和纠正心功能。