帕金森病情的分类有哪些

      震颤为主型帕金森病这型患者以震颤起病，以一侧肢体的静止性震颤为主，强直不明显，整体运动迟缓也不重，发病年龄偏低，一般发展比较慢。这类患者可能在服用美多芭等药物后较早出现异动症、运动波动等运动并发症。此类患者的起始治疗一般不宜选美多芭、息宁，一方面难以抑制震颤、效果不好，另一方面远期副作用多。从平衡疗效和风险的角度，选择罗匹尼罗、普拉克索等多巴胺受体激动剂作为起始治疗药物比较好；这类药物对震颤有中等程度的疗效，还有望推迟运动并发症。安坦对震颤疗效优于多巴胺受体激动剂，但由于其长期应用的风险，一般只用于震颤明显、70岁以下、智能较好的帕友，服用时间避免过长，同时也要严密监测。对于严重的震颤为主型患者，脑深部电刺激的疗效远优于药物，可以作为药物抵抗型震颤的首选疗法。强直-少动型帕金森病大约30%的帕友长期没有震颤表现，即使有也很轻微，有的帕友甚至以此怀疑诊断帕金森病是否有误。这个类型的帕金森病，早期治疗可以选择的种类较多，金刚烷胺、以雷沙吉兰为代表的B型单胺氧化酶抑制剂都是首选药物。中度的强直-少动型帕金森病，可以添加复方多巴治疗。如果是中度到重度强直-少动型帕金森病，即使大剂量美多芭和息宁等仍不能获得满意疗效时，则可以选择药物联合脑深部电刺激器的治疗方式。