脑积水的治疗以手术治疗为主,其次可以辅助药物治疗或其他治疗,目的是消除原发病灶,通过脑室分流减轻脑内压力。
急性期治疗
高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
一般治疗
一般治疗方法中,重点在于防止脑疝形成,及时脱水?降低颅内压,营养神经,积极处理原发病等。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗一般只适用于轻度脑积水,两周岁以内的轻度脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺?(应用此药物时因用量大应注意其可引起代谢性酸中毒?),以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇?、氢氯噻嗪?、氨苯蝶啶?、呋塞米?。
山梨醇?为渗透性利尿剂,易在肠道中吸收且没有刺激性,多用于中度脑积水患者,作为延期手术的短期治疗。
对于蛛网膜粘连的患者可给予激素治疗。
美金刚对有神经精神症状的患者有一定的积极作用。此药物治疗只是暂时缓解的方法,不应长期使用。
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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