有问必答网妇产科妇科 → 现在不确定是不是宫外孕?

现在不确定是不是宫外孕?

女 | 28岁 悬赏10个健康币 2021-07-23 14:54:32 5人回复 来自

健康咨询描述: 上个月15号来的月经,这个月14号试纸测的怀孕,15号的时候去医院hcg107,阴超没有看到任何东西,有出血,但是左侧有个团块回声,19号再测hcg175,阴超显示和之前一样,也是有出血,今天又测了hcg25.66下降了,阴超显示如下图,今天突然出血了多了很多还排出一坨东西一直出血感觉跟来例假的痛经差不多,这是什么情况,是宫外孕吗?19号和今天的检查单都在下面


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医生回复区

童焰
童焰 南昌大学第二附属医院   主治医师 擅长: 阴道炎,子宫内膜炎,子宫肌瘤等妇科及妇科肿瘤相关疾 帮助网友:11092
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2021-07-23 14:58:49 我要投诉

      你的血检HCG呈现明显的下降,而且出现出血较多,有明显的痛经现象,因此考虑应该是生化妊娠,生化妊娠类似于临床上的亚流产,你现在注意观察出血的情况,然后在三天以后再次复查,观察HCG的变化情况。

2021-07-23 15:00 ask75956622pt 追问

但是刚才去洗手间的时候排出来一些东西这是不是流掉了还是宫外孕还在

2021-07-23 15:01医生回答:

这个属于是脱落的子宫内膜,你现在来看应该不是宫外孕。

2021-07-23 15:06 ask75956622pt 追问

但是宫腔内一直没有孕囊还出血多现在

2021-07-23 15:08医生回答:

因为你的数值比较低在宫腔内还看不到孕囊

2021-07-23 15:09 ask75956622pt 追问

宫外有回声团有检测到

2021-07-23 15:11医生回答:

那你可以在明后天去医院再次复查观察血HCG的变化情况,以及B超检查看查看异常回声的变化。

王歆宏
王歆宏 淮安市妇幼保健院   主治医师 擅长: 盆腔炎, 宫颈炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症 帮助网友:71921
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2021-07-23 15:00:44 我要投诉

      你好,根据您上传的这些报告单目前的情况下是体内有个妊娠存在,但是B超下并没有明确看到孕囊着床在何处,还必须要做B超复查,直到明确诊断为止,如果始终宫腔内外都看不到孕囊而HCg逐渐下降,又有阴道出血,要考虑是生化妊娠。

2021-07-23 15:03 ask75956622pt 追问

这个是今天测的血是下降了今天出血特别多鲜红的还有东西排出来有轻微的腹部不舒服。b超显示左侧有团状混合回声又有无回声区这个是前两次b超是没有的

2021-07-23 15:06医生回答:

这个回声团也不能证明就是孕囊啊,流出来的东西呢,最好能把流出来的东西送到医院做病理检查,就知道究竟是什么。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追问

我把这个流出来的丢了,现在也不知道怎么办,早上刚检查完这会才排出来的

2021-07-23 15:09医生回答:

如果有绒毛一样的东西排出来,那考虑那个就是胚胎

2021-07-23 15:11 ask75956622pt 追问

怎么区分脱膜和绒毛的胚胎呢,我现在排的这个东西不知道是啥

2021-07-23 15:12医生回答:

肉眼无法区别,所以要送医院化验

孟丽燕
孟丽燕 昆明市妇幼保健院   主治医师 擅长: 子宫肌瘤,盆腔炎,阴道炎,月经不调等妇科疾病。 帮助网友:16609
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2021-07-23 15:03:12

      根据你的这种情况的话,这个应该是有宫外孕的这个可能的,因为数据也是不高的,有下降的,还有左侧有一个团身的这种情况的话,这个一般都是有可能宫外孕这种情况需要按医生的指导下进行手术治疗的,还有就是先保守治疗看看。
      
      以上是对“现在不确定是不是宫外孕?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王秀杰
王秀杰 朝阳县中心医院   主任医师 擅长: 擅长产科助产技术,妇科阴道炎,异位妊娠,子宫及卵巢 帮助网友:50481称赞:3
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2021-07-23 15:02:21 我要投诉

      你好,抽血化验血HCG值升高后又下降,而且阴道有大量的流血的情况,你的情况要警惕生化妊娠的可能,但是从超声检查的结果来看,左侧附件区有包块确实也要警惕宫外孕的可能的。如果没有去剧烈的腹痛,HCG值很低,可以观察的,如果出现了剧烈腹痛,建议医院就诊。

2021-07-23 15:05 ask75956622pt 追问

今天出血确实很多还有东西排出不知道这个排出来的是什么东西下面是今天测的血和刚排出来东西,出血量这会挺多的

2021-07-23 15:07医生回答:

你好,如果出血量很多考虑是生化妊娠的可能性大,一般宫外孕出血量都很少的。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追问

这个是今早上测的血和刚排出来的东西

2021-07-23 15:09医生回答:

流出来的东西应该是蜕膜组织,这个血HCG值很低了,可以一周后再检测,如果降到正常,就不用担心了。

2021-07-23 15:10 ask75956622pt 追问

这个脱膜组织排出是好还是坏孕囊就拍不出来吗?现在一直出血了比较多影响吗

2021-07-23 15:13医生回答:

你好,排出来是好事,如果没有大量的血块或者是明显超过月经量,可以观察,

刘凤侠
刘凤侠 南宫市人民医院   副主任医师 擅长: 月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产,子宫 帮助网友:27703称赞:1
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2021-07-23 14:57:35 我要投诉

      你在做B超的时候,由于怀孕时间比较短,所以B超中没有发现宫内孕的情况,但是通过抽血检查的结果提示,可以确定怀孕,现在有阴道见血的情况,这是自然流产的问题,现在hcg减低,说明是内分泌不良等原因

2021-07-23 14:59 ask75956622pt 追问

你看这2次个b超单不一样一个

2021-07-24 08:21医生回答:

这个是抽血检查的结果,显示,Hcg,特别低

疾病百科| 痛经

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