当病人生活质量降低或因疼痛不能耐受且经保守治疗无效时,应该考虑手术治疗。但需要强调的是,手术治疗目的是减轻下肢症状,改善生活质量,而不是治愈。术后远期随访中仍有增生的可能,使神经受压症状复发,手术也不能使已经发生退变的椎间盘和小关节恢复正常,不能终止脊柱退行性变的自然发展规律。手术治疗主要是用于下肢疼痛,严重影响生活质量或存在客观的神经损伤的体征,如下肢感觉减退、肌肉萎缩、肌肉力量下降,典型的神经源性的跛行,行走距离很短的病人。手术虽然存在复发的可能性,但手术对于上述病人也是唯一的有效的治疗方法。
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