指导意见:
脑瘫指的是胆红素脑病的一种表现,就是因为孩子黄疸程度过高,导致他的脑细胞受损害,他也可能会表现为脑瘫,也可能会表现为智力受损伤,或者是比如听力、视力受影响,所以就是根据他的脑细胞损伤部位和程度,将来表现的不一样。一般情况下血清里面的总胆红素如果超过20mg/dl,或者每天的增高速度超过5mg/dl,就有可能引起新生儿胆红素脑病,这中间就包括脑瘫的可能。当然早期不是表现的脑瘫,早期表现的孩子就是嗜睡、吃奶不好、四肢肌张力低,然后到了兴奋期他可能表现为惊厥、尖叫、角弓反张等等。到了后遗症期,可能才表现为脑瘫。但是不是所有的孩子胆红素超过20mg/dl,就有可能发生黄疸、发生胆红素脑病。也不是胆红素没有超过20mg/dl,就不会发生胆红素脑病,因为这个还跟孩子的基础疾病有关系,比如有的孩子可能有溶血合并感染,或者是说围生期有缺氧窒息,就是出生的时候不会哭,需要抢救的那些,或者有的孩子是早产儿等等,总胆红素也可能没有达到20mg/dl就可能会出现胆红素脑病。所以每个新生儿出生以后,都要每天定时来监测他的经皮胆红素,根据孩子的胎龄、出生以后的日龄、出生体重,以及其他临床表现等等,让大夫决定这个孩子需不需要马上治疗他的黄疸,以免发生胆红素脑病引起
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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