健康咨询描述:
怎样确诊血性胸腔积液的原因?
一年余胸闷,右侧胸腔积液,抽胸水多次,胸水暗红色,查ADA钧无情况异常,现胸水增加,大概3天左右需抽一次胸水。胸腹水常规:颜色暗红 透明度:浑浊 细胞分类:一中性细胞为主 细胞计数:80.0×10∨9 CT扫描:两侧胸廓对称,右侧胸腔可见大量液性密度影,其内缘由团块软组织影,CT值为45.33Hu 两肺体积缩小,纵隔形态增宽,心脏影增大,纵隔内规明确,淋巴结肿大影。
本次发病及持续的时间:一年余
目前一般情况:闷气,咳嗽,右侧卧位加重
病史:肾移植10年,冠心病,糖尿病,高血压,2型糖尿病,
以往的诊断和治疗经过及效果:入院后给予行胸腔闭式引流术加胸腔活检,根据胸水及胸膜病理诊断为右侧陈旧性血胸
辅助检查:结明3项,TB-CHECK 阴性 TB-DOT阳性 TB-AB 98
其它:初步诊断:①癌性胸腔积液②感染性胸腔积液
病情分析:
老年男性,询问血性胸水问题。既往还有什么病史?有无发热、盗汗、咳嗽咳痰、咯血症状?
指导意见:
建议:三级医院检查,生命体征、心电图、胸部CT.血沉、免疫项目检查、血尿便常规、潜血、腹部B超项目检查及查体。印象:恶性病变可能性比较大。
医生询问:
有无烟酒嗜好?
病情分析:
你好!引起血性胸腔积液的原因如果不是与外伤有关,首先应当考虑是肿瘤引起的。尤其是老年人。
指导意见:
虽然感染也可能发生这种情况,不过根据你说的检查结果,右侧胸腔内缘由团块软组织影,要首先考虑是肿瘤的症状,建议做一次病理检查。
病情分析:
你好,血性胸腔积液最常见的原因就诊肿瘤相关的,需要积极重视,就诊肿瘤科明确评估病情,看具体的性质
指导意见:
你好,积极重视,进行积液相关的检查,尤其是找癌细胞,同时病理性表现,注意这种情况出现结合影像学表现,肿瘤标记物综合性分析
以上是对“怎样确诊血性胸腔积液的原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,血性胸腔积液最常见的原因就是肿瘤或结核,诊断是需要结合临床症状表现,病史和相关的辅助检查,尤其是胸水的情况
指导意见:
你好,积极重视,就诊医院,注意胸水是需要反复检查,寻找有无癌细胞的,结合影像学的情况,是否存在肺部癌症的可能性,注意基础的高血压,糖尿病是需要严格控制的
以上是对“怎样确诊血性胸腔积液的原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,这样的情况确实首先要考虑是恶性肿瘤引起的血性胸水,大部分是与胸膜疾病有关。
指导意见:
比如胸膜间皮瘤。这类病症肿瘤体积小,所以不容易发现。你的情况最好是做胸水的脱落细胞检查,或者是细胞基因突变检查,可以很快确诊。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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