指导意见:
首先是体格检查,包括黄疸的程度,新生儿血红蛋白水平高,而皮肤又薄,所以肤色红,常掩盖黄疸,用手指轻压皮肤容易观察程度,根据黄疸的分布估计黄疸的程度,黄疸位于面部躯干,多为生理性黄疸。若四肢及手足心均黄,胆红素又大于十五毫克每分升,为病理性黄疸。黄疸的颜色,未结合胆红素升高为主,呈橘黄和金黄色。以结合胆红素升高为主的呈暗绿色和阴黄。黄疸还有伴随表现,例如溶血性黄疸多伴有贫血肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸,多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大、大便色发白、尿色黄。还要观察黄疸消退的时间,母乳性黄疸多延迟,可经三到十二周,黄疸才能消退,以上是体格检查。辅助检查主要是血清胆红素的测定,可以明确是否有黄疸以及其严重程度,多数病例已间接胆红素升高为主,伴胆道梗阻和肝细胞损害时,直接胆红素也升高,另外血红蛋白、红细胞形态、网织红细胞计数、血型、血培养、肝功能检查等也有助于病因的诊断。
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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