健康咨询描述:
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目前一般情况:肝功正常,食欲欠佳期
病史:无其它病史
第一次问题补充:
其它:用甲氨喋呤时,有没有必要用四氢叶酸钙预防甲氨喋呤的毒付作用?怎用?
第二次问题补充:
其它:用甲氨喋呤须注意些什么?要常规用碳酸氢钠吗?请详尽说明一下好吗?
第三次问题补充:
其它:我现每周一次治疗的处方是:
5%碳酸氢钠125ml 静脉点滴
甲氨喋呤15mg加5%100ml 静脉点滴
5%葡萄糖500ml 静脉点滴
请问这个处方合理吗?还可以继续用下去吗?不然又应补充些什么?我只选择静脉用药!
甲氨喋呤是比较早的用于治疗某些肿瘤的药物,减小剂量后也可用于治疗类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、皮肌炎、多发性肌炎和其它风湿性疾病。甲氨喋呤可以改变体内利用叶酸的途径。叶酸对细胞发育非常重要,在炎症中会有所减少。科学家认为,甲氨喋呤的作用正好可以治疗类风湿关节炎。甲氨喋呤是一大类叫做控制病情抗风湿药(DMARDs)中的一种。这类药对类风湿关节炎的作用远远超过阿斯匹林和其它非甾体抗炎药(NSAIDs)。甲氨喋呤可以和NSAIDs以及小剂量强的松一起使用。它可能在开始用药后3到6周才开始起效,但可以持续2到3个月。由于使用甲氨喋呤有效率很高,而且耐受性较好,所以是治疗中的常用药物。这种药可以有效减轻关节的肿痛,也可以减轻类风湿关节炎整个疾病的活动度。甲氨喋呤可以用于成年人和儿童,治疗活动性或进展性类风湿关节炎。在类风湿关节炎的治疗中,决定是否使用甲氨喋呤或其它DMARD是很重要的。必须与医生仔细研究病情之后,达成共识,才能决定到底用不用甲氨喋呤。甲氨喋呤常常作为治疗类风湿关节炎的首选处方药,也可以与其它DMARDs合用治疗类风湿关节炎。如何服用甲氨喋呤不管是口服还是注射的给药方式,一周只用一次。片剂的药量是2。5mg。起始剂量不太一样,但是一般为3片(7。5mg)。随着用药时间的延长,剂量可以逐渐增加,如果小剂量效果不佳的话,最大可以用到每周25mg,偶尔也用到25mg以上。如果是口服给药的话,一般是每周吃药一次,有时也会在24小时内把药分成2到3次服用。例如,你可以在星期一服用全量药物,也可以把它分开,星期一早晨吃一部分,晚上吃一部分,第二天早晨把剩下的都吃掉。也可以用注射的方式给药,皮下注射,肌肉注射,或者直接静脉内给药都行。一般只在口服用药没什么效果或者胃肠道副作用很大时才用注射方式给药。每周用药不能超过一天以上。使用过于频繁,会造成严重的副作用。你应该在每周的同一天吃药。如果搞不清该在什么时候吃药,那么,去看医生,让他来告诉你下一次应该在什么时间用药。注意事项:如果错过一次没有服药,不要再补上这一次的药了,也不要在下一次服用双倍剂量的药。继续按原来的规律服药,并且找医生检查一下。常见的副作用有:胃部不适,恶心,呕吐,食欲减退,腹泻或口腔溃疡。如果出现这些症状的话,应该立即与医生联系。减小剂量或者改变给药方式可能会。结合目前的病史、症状可治疗情况,我建议您继续口服甲氨蝶呤治疗。必要时到正规医院专科就诊。
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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