指导意见:
脑出血后昏迷伴体温升高,需考虑是否为中枢性高热、血肿吸收热或合并其他系统感染等的情况。
(1)肺部感染:为发热最常见的原因,由于脑出血患者意识障碍、吞咽困难及颅内压增高引起呕吐,造成患者误吸,且气道分泌物排出不畅,导致吸入性肺炎。
(2)泌尿道感染:脑出血患者如长期留置尿管易发生细菌逆行感染,也是脑出血患者发热的常见原因,也应行病原学检查并予以抗生素治疗,长期留置尿管的患者应做膀胱冲洗、定期更换尿管预防尿路感染。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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