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膜性肾病吃激素几时可以减量

男 | 34岁 2021-07-27 14:28:01 2人回复来自

健康咨询描述：尿蛋白4.3克，吃激素每天早上晨服8颗泼尼松，每个月打一次环磷酰胺0.8。现在吃激素引起脖子毛囊炎，和口干咽燥（吃清热散结胶囊）蛋白定量从4.3降到1克了。那么激素几时开始减量？还有环磷酰胺第一次打后第二个月检查发现伤肝了，打了几天的护肝的哟，正常后继续打了0.8克的环磷酰胺…..

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微信扫一扫，随时问医生

2021-07-27 14:37:51 我要投诉

这个主要要看你的肾功能，肝功能方面来考虑怎么减量的，不是随便就可以讲的，必须要缓慢的减，而且要看你这个病情的发展和变化，是不是有明显的变化等等，这个不是随便网上可以给一个建议的，最好还是和主管医生沟通一下吧

2021-07-27 14:47 ask94155933w1 追问

才发现，肾功能完全正常，肌酐60肾小球过滤100

2021-07-27 14:49医生回答：

这个具体和主管医生沟通一下能不能减量

岑曦本溪市中医院主治医师擅长: 肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压性肾损害、血管炎性肾帮助网友：2142

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2021-07-27 14:54:02 我要投诉

膜性肾病的激素减量一般得是尿蛋白降低到一定程度，时间也得是口服几个月以后，而且减量比较缓慢，还有你环磷酰胺的量还不够如果后续环磷酰胺因为不良反应不能继续用了还要改其他免疫抑制剂，还是建议你找一开始给你上激素的医生来根据情况减量，尿蛋白下降血蛋白得上升到正常才能开始考虑减量

2021-07-27 16:08 ask94155933w1 追问

吃激素期间，阳气上扬，邪火上升，头油，口干舌燥咽喉痛，毛囊炎。这个时候是不是得中药滋阴泻火

2021-07-27 16:33医生回答：

中药阻止医药的副作用效果挺好的，你找正规的中医看看，开点汤药，得根据舌苔脉象调整

2021-07-27 18:12 ask94155933w1 追问

之前找中医了，他们说可以完全中医治疗，需要吃雷公藤，大概时间需要1-2年治疗，由于我刚开的定量比较高，他们说不行西医快速止住，中医辅助增减疗效和副作用

2021-07-28 11:15医生回答：

你已经开始激素治疗了，不能快速撤的，还是继续中西医结合治疗吧

挂号科室：内科、肾病科

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