指导意见:
肝腹水患者是否需要住院,要看腹水的严重程度和患者的其他指标。如果患者是轻度的肝腹水,腹水量比较少,肝功能、凝血功能、血常规等没有明显异常,可以直接在门诊口服利尿药物治疗,不用住院治疗。如果患者上述血液检查结果出现异常,比如转氨酶和胆红素明显升高、血小板减少、凝血酶原时间明显延长,需要警惕慢性肝衰竭的发生,也建议住院治疗。如果患者是中度和重度的肝腹水,口服利尿药效果不好可以住院治疗,可以腹腔穿刺放腹水联合静脉用人血白蛋白治疗。如果患者转氨酶和胆红素升高,需要用保肝、降黄的药物。如果患者合并肝性脑病,需要用门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸等治疗。
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