腹痛，在县城医院照了B超，显示胆囊结石

      胆囊结石手术存在风险，胆囊结石手术包括开腹和腹腔镜胆囊切除术，传统开腹胆囊手术损伤较大，逐渐被腹腔镜胆囊切除术起带。腹腔镜手术创伤及并发症小被广大老百姓接受，但也存在风险，如术前麻醉要评估患者心肺功能，术中有创性操作。出血和输血的控制，动漫和器官管道的损伤，胆囊，颈部结石被挤压到胆管后，可出现胆管炎，胆管结石，梗阻性黄疸，继发性胰腺炎，胆囊切除综合症及手术结束后并发腹泻等。
      

      根据描述及检查结果，胆总管已经有结石栓塞，而且胆管有扩张，原则上需要手术，85岁高龄是否能承受得住手术是个问题。如果身体底子比较好，可以选择手术；如果评估后无法手术，可以选择胆囊穿刺引流胆汁暂缓病情，但也只能起到暂缓的作用。这个需要家属根据患者身体状况选择
      

      看了你说的情况，高龄老人，做了腹部彩超检查，显示有胆囊结石，胆总管上段结石，胆囊炎等，已经造成肝内外胆管扩张，所以这种情况必须手术治疗的，手术应该是有风险的，但是目前的医疗条件已经非常好，可以在三甲医院做微创手术，这样就可以减少手术风险。
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      老年患者根据你目前的检查结果来说，诊断是相对明确的，主要是存在胆囊炎以及胆管梗阻，这种情况是需要手术治疗的，不然的情况下后期会反复导致发热，甚至会导致感染性休克的情况。