牙缝变大最常见的原因是牙周炎,另外牙齿咬合不好也会导致牙缝变大。1.病因:(1)牙周炎:牙结石和牙菌斑的刺激导致牙龈慢性炎症。长期慢性炎症导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩,牙槽骨吸收较重者牙齿出现松动、移位,从而出现牙间隙。(2)牙齿咬合:上下前牙在咬合时受力并不是沿牙长轴的,而是有一定角度。当牙齿咬合不平衡时,牙齿(尤其是上下前牙)会出现缓慢的移位,导致牙间隙变大。2.治疗:(1)对于牙周炎导致的牙缝变大,首先要通过牙周治疗来控制牙周炎症。牙周炎症控制后,再治疗牙缝大的问题。对于牙槽骨高度降低不明显、牙龈纤维破坏导致轻度牙间隙者,符合适应证的可进行膜龈手术治疗来缩小牙间隙。慢性炎症导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙齿移位,出现牙间隙。这种情况的牙槽骨属于水平吸收,牙槽嵴高度下降。牙龈高度跟牙槽骨高度相对恒定。目前临床上对牙槽骨水平型吸收治疗实现骨再生的效果并不好,难度很大。因此牙龈没法自己长回来。若牙周炎已经很好地控制,牙间隙比较小,可以通过树脂充填或者全冠来治疗,但是需要注意的是这种治疗容易导致菌斑滞留,诱发炎症,因此只有当患者自身口腔卫生维护非常好的情况下才能考虑这种治疗,另外注意树脂充填或全冠要与牙面过渡圆滑,切勿出现悬突,高度抛光,尽量减少菌斑滞留的可能性。若存在牙齿移位(尤其是上下前牙扇形移位),牙周炎控制稳定时,可行正畸矫正,调整牙齿位置及咬合,从而达到平衡咬合,缩小牙间隙。
温馨提示:
注意口腔卫生,养成饭后漱口、早晚刷牙的良好口腔卫生习惯,减少重舌破溃后及针刺后染毒。
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