左下肢静脉血栓,根据静脉血栓的分期不同,静脉血栓的治疗也有所区别。一般认为两周以内的血栓为急性期血栓,血栓脱落的风险较大,建议卧床制动,抬高患肢,禁止按摩、挤压患肢,防止血栓脱落、肺栓塞的风险。加用口服抗凝药物或者低分子肝素抗凝治疗,消除血栓。同时可以考虑用微导管溶栓或者导管吸栓,解决血栓的问题。另外可加用血管活性药物,如马栗种子提取物,促进静脉回流。当怀疑有高度的血栓脱落风险时,可考虑行腔静脉滤器植入,防止发生肺栓塞。对于亚急性期或者慢性期的静脉血栓,血栓脱落风险较低,暂不建议卧床制动,可正常穿静脉曲张袜,离床活动。尤其需要注意的一点是左下肢静脉血栓,有一个特殊的原因,就是左髂静脉受压综合征。根据CT检查可以明确受压的程度,病情需要可行左髂静脉支架置入术。
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