血清无机磷浓度<0.8mmol/L,称为低磷血症。很多原因可以造成血磷低,首先是小肠磷吸收降低,比如饥饿、呕吐、1,25-二羟维生素D3不足、吸收不良综合征、结合磷酸的制酸剂,比如氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁,都可以造成小肠磷吸收降低,造成血磷降低。由于急性乙醇中毒、甲状腺旁腺功能亢进,无论是原发性或继发性,甚至肾小管酸中毒、范可尼综合征、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病、糖皮质激素和利尿剂的使用,都可以造成尿磷排泄增加,造成低血磷。
由于应用促进合成代谢的胰岛素、雄性激素和糖类,甚至恢复进食综合征、呼吸性碱中毒,可以造成磷向细胞内的转移,出现低血磷。低血磷通常没有特异性的症状,主要引起ATP合成不足和红细胞内2,3-DPG减少,轻者没有症状,严重的可以出现肌无力、感觉异常、鸭步态、骨痛、佝偻病、病理性骨折、容易激惹、精神错乱、抽搐、昏迷。对于低血磷,主要是治疗原发病,及时诊断,适当补充磷。
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