有问必答网传染科肝病 → 我是一名乙肝大三阳患者。

我是一名乙肝大三阳患者。

男 | 33岁 悬赏6个健康币 2021-07-30 13:27:11 3人回复 来自

健康咨询描述: 下面是我的病历,请医生们认真给我看看吧,我需要一个肯定的回答,我这种情况到底需不需要抗病毒治疗?有两种医生,有的说我需要抗病毒,有的说我暂时不需要抗病毒。这到底是为什么?不需要抗病毒的医生说我肝脏有炎症了以后或者转氨酶不正常了再去抗病毒效果好。我母亲有乙肝,今年76岁了,然后我发现乙肝有十几年了。我们兄弟姐妹都有乙肝,但是没有肝硬化肝癌的病历。我这次检查胆红素轻微偏高,平时也一般也都正常呢。我这种情况到底需不需要抗病毒治疗呢?我很迷茫,为什么医生的回答都不一样?能给我一个肯定的回答,抗还是不抗吗?


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医生回复区

刘晶晶
刘晶晶 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,艾滋病,狂犬病等感染 帮助网友:15513
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2021-07-30 14:05:24 我要投诉

      从上传的三种检查结果来看,乙肝五项的检查显示患者目前是乙肝大三阳,肝功能的检查结果基本正常,但是乙肝病毒复制阳性,最好结合肝组织学得检查结果来制定治疗方案。年龄如果大于40岁,即使肝功能正常病毒复制的话也需要治疗。

2021-07-30 14:20 匿名追问

乙肝指征不是大于30岁吗?怎么每个医生说的都不一样?

2021-07-30 14:20医生回答:

肝功正常,大于40岁有组织学改变需要治疗

2021-07-30 14:36 匿名追问

怎么又40?不是像我们这种算家族史的话说的30岁吗?你们怎么说的都不一样?乙肝指征难道都不一样吗?医生

2021-07-30 14:41医生回答:

40是针对肝功正常的

2021-07-30 15:30 匿名追问

为什么有的医生说,我这种也算家族史,有家族史的30岁就可以抗病毒治疗,不管肝功能正常不正常,病毒量高就抗病毒。

2021-07-30 15:33医生回答:

不单纯以病毒量为标准。

王相立
王相立 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 帮助网友:62434称赞:3
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2021-07-30 16:35:07 我要投诉

      乙肝大三阳如果肝功能仅仅是胆红素稍微偏高一点,腹部彩超以及其他指标基本上都正常的情况下,暂时可以先观察,定期的复查,如果有明显的不正常,在抗病毒治疗即可
      

刘莎莎
刘莎莎 邹平市中医院   主治医师 擅长: 急慢性肾小球肾炎,肾衰竭,原发性、继发性肾脏病,尿 帮助网友:74010
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2021-07-30 13:35:56 我要投诉

      像这种情况下,你还是先不要服用抗病毒药物了,进一步的观察,另外日常饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性油腻性的食物,日常多注意休息,避免饮酒熬夜的行为,定期复查肝功。病毒量如果过高或者是肝功能损伤过大的话,再服用抗病毒药物
      以上是对“我是一名乙肝大三阳患者。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-07-30 13:40 匿名追问

有的医生说这就像定时zhadan一样,因为病毒量高,还有就是我这种也算家族史,乙肝指针里说超过30岁,乙肝家族史的需要抗病毒治疗的。您怎么看?

2021-07-30 13:41医生回答:

这种情况的话可以这么理解的,但是你如果病毒量不高,肝功能并未出现特别严重的损伤服用抗病毒药物的话,很有可能会造成以后的病毒,耐药性无法进行一个更加良好的治愈。

2021-07-30 13:43 匿名追问

医生,10的8次方不高吗?那有的医生还说有的时候肝功能也正常,最后做B超也有肝纤维的,我真的很迷茫,不知道信哪个医生的?

2021-07-30 13:45医生回答:

你可以进步的检测肝脏B超。你如果特别迷茫的话,建议到当地医院进行进一步检测后,遵循你的主治医生即可。因为你当地的医生肯定更加了解你的综合病症情况。

2021-07-30 14:30 匿名追问

肝脏B超正常,我在新疆一个偏远小县城,医师力量薄弱,所以才问问大家,但是你们怎么说的都是两种答案,有的让抗病毒,有的说暂时不需要

2021-07-30 14:32医生回答:

只是说都是正确的,服用药物是为了防止病毒进一步的发展,不服用是为了以防以后不好治疗。你也可以先服用,然后3到6个月后复查病毒量。以及肝功

疾病百科| 乙肝

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