指导意见:
进食有哽咽感,如果是中老年患者,首先考虑食道的肿瘤,包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,还有食管平滑肌瘤或者食管的憩室。恶性病变最常见的是食道癌,也有食管神经内分泌来源的肿瘤,包括恶性纤维组织细胞瘤。病人会有明显的吞咽困难,进行性加重,还会伴有贫血的症状。另外,有一些神经源性疾病的患者也有明显的进食后不适的症状,胃镜检查是阴性。对于食道的恶性肿瘤,早期发现应该及时进行手术治疗,在围手术期间给予静脉营养支持、抗感染等对症治疗,早期离床活动,并且叮嘱患者做深呼吸功能锻炼,促进肺组织的膨胀。有部分恶性肿瘤的患者术后,还需要根据病理分期进行辅助的治疗。
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