指导意见:
病历的书写主要包括以下几个内容:aa入院记录aa主诉:如,反复头晕5年,加重3天。aa现病史:包括病人现在的生命体征,尤其是血压变化和用药记录aa病历首页包括以下aa既往史:aa家族史:aa体格检查,如:aaT36.3℃P80分R20次/分BP169/100mmHg以及患者详细的体征和症状aa入院诊断:原发性高血压
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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