健康咨询描述: 你好,两个星期前,感觉嘴唇不适,上下嘴唇有粘连,有白色的分泌物。医生说腺性唇炎,用了一个星期药,不见轻。请问医师用什么药对此病有效,怎么治疗,望解答。
腺性唇炎(cheilitisglularis)比较少见。特征是下唇肿胀,偶为上唇或上下唇同时发病。【病因】??病因尚不明了,一般认为有先天遗传及后天性两种可能。后天性可与龈炎、牙周炎、梅毒等口腔病灶或局部因素长期慢性刺激有关,如牙膏、吸烟、辛辣刺激,某些局部药物等。【临床表现】??多发于中年以上,女性略多于男性。唇粘膜肿胀增厚,自觉发胀发紧,唇内可触及散在多个硬韧粟粒样小结节。唇粘膜内侧有针头大紫红色颗粒状突起,中央凹陷有小涎腺导管口如露珠状,粘液色泽透明。粘液腺开门如筛孔似地分布:于粘膜表面,挤压口唇时可见小滴透明粘液从导管口溢出。在睡眠时,因唇部运动减少,唾液分泌降低而…1:燥,上下唇可粘在一起。病程长期持续可形成巨唇。如合并继发感染,则肿胀疼痛明显,有脓液渗出。粘膜破溃形成糜烂结痂,成为脓肿性腺性唇炎。部分病例可发生鳞状细胞癌。近来也有认为本病为克隆病(Crohndisease)的一种表征。【病理】??粘液腺体明显增生,腺管肥厚变大.粘膜深层有异位粘液腺,在粘液腺体及小叶内导管的周围有淋巴样细胞、组织细胞、浆细胞浸润。唾液腺导管扩张,并含有嗜伊红物质。在脓肿性腺性唇炎,除上皮结缔组织有炎症细胞浸润,部分有小脓肿形成。【诊断与鉴别诊断】??本病依据临床表现,唇部肿胀、增厚,粘液腺体增大.有粘稠或脓性液体从腺导管口溢出,粘膜表面常有痂膜附着可以诊断。??本病应与以下几种疾病鉴别,如鉴别困难则须借助组织病理检查以明确诊断。??(—)肉芽肿性唇炎—一般常从唇一侧发病,逐渐另一侧也被侵犯,形成巨唇。唇皮肤潮红肿胀,有硬结感,触压时不产生压痕。在扪诊时有的可触及颗粒状结节。唇肿时轻时重,但不能完全恢复正常。??(二)良性淋巴组织增生病可发生于唇、颊、腭等部位粘膜,以下唇多见。与慢性唇炎类似。反复发作,唇肿发红,干裂出血,也可糜烂脱皮,渗出结痂。局部可有痒感。也有表现为潮红充血,上有多发结节状突起,触之软无破溃。??(三)淋巴管瘤多为先天性,是淋巴发育异常产生组织畸形的结果。好发于唇、舌、颊、颈部。粘膜表面不平,常呈结节状,呈白或浅黄色、柔软有光泽的颗粒小球状突起。可形成巨唇。可做病理确诊。【治疗】??10%碘化钾每次10ml口服,每日二次。化脓感染时,用抗生素消除感染控制炎症。局部可注射激素或涂肤轻松软膏、金霉素甘油等。因本病多为慢性非特异性炎症,一般抗炎治疗多不理想。另外去除诱发因素及不良刺激也很必要。??对唇肿明显外翻,疑有癌变可能时,应及时切除做活检,亦可考虑放疗。
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