判断非梗阻性无精症和梗阻性无精症可以进行体格检查:触摸睾丸质地、大小、输精管,如睾丸非常小,黄豆大小或蚕豆大小,提示由于睾丸生精功能丧失引起无精症,称为非梗阻性无精症;如睾丸大小、质地正常,而未扪及输精管,称为先天性单侧输精管缺如或双侧输精管缺如,则为管道不通导致的梗阻性无精症;还有睾丸活检:患者睾丸发育、质地好,通过睾丸微创抽吸式活检,检查睾丸中是否有精子,如睾丸中精子数量很多,而精液中没有精子,称为梗阻性无精症,再进一步检查明确梗阻部位;如睾丸中没有精子,称为非梗阻性无精症。
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