急性甲状腺炎又称急性化脓性甲状腺炎,在临床上比较少见,大多数是由细菌感染引起,少数由真菌、病毒或者寄生虫感染所致。急性起病,患者可出现颈部剧烈疼痛伴有高热、吞咽困难以及全身不适,肿大的甲状腺可压迫气管甚至影响呼吸,局部皮肤发红、皮温升高,触诊甲状腺肿大有明显压痛。如果未能及时治疗,脓肿发展可穿破周围组织,并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘、严重者可因脓肿压迫发生吞咽或呼吸困难。B超显示有结节样或包块样改变,血常规检测可以提示白细胞升高、中性粒细胞升高、血沉加快。甲状腺功能一般都是正常的。临床上易于亚急性甲状腺炎相混淆,应注意鉴别。治疗上应该积极抗感染治疗,抗生素疗程应足量长程,至少2~3周。必要时,还可在B超引导下穿刺抽吸涂片和病原学检查以及药敏试验,明确诊断及治疗。脓肿形成后,在加强抗感染的基础上,应及时穿刺引流。
专家提示:急性甲状腺炎又称急性化脓性甲状腺炎,该病起病急、危害大,明确诊断后应给予至少2~3周的抗感染治疗,必要时可在B超引导下穿刺抽吸涂片和病原学检查、药敏试验以及穿刺引流。
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