指导意见:
一度房室传导阻滞,是指房室传导的时间延长,超过了正常范围,但是每个心房的激动都能够传到心室,所以又称为房室传导延迟。一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学的改变,所以在临床上对于无症状,也没有低血压以及窦性心动过缓的一度房室传导阻滞,通常是不需要特殊处理的,主要是针对原发病因的治疗,对于心率较慢,又有明显症状的一度房室传导阻滞,可用阿托品和氨茶碱口服。青少年患者出现一度房室传导阻滞,但是没有明显的症状,经抗风湿治疗后,P-R间期恢复正常,应当考虑是风湿热所致。位于希浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密的随访观察,因为可能突然转变为二度二型的房室传导阻滞,甚至会转变为高度或三度的房室传导阻滞。如果患者有晕厥的发病病史,又排除了其他的原因,尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实了是希氏束内或者希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安装起搏器治疗。当患者有晕厥史,心电图P-R间期正常,但是希氏束图表现为HV间期显著延长的患者,也应当考虑起搏器治疗。
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