指导意见:
第一、钙制剂:为了维持骨内必须的钙蓄积,必须补充较平衡维持量更多的钙。通常补钙量为每日1000~1500毫克,常用钙制剂有:氯化钙2.8克、乳酸钙7.7克、葡萄糖酸钙11.0克,相当于1000毫克钙。第二、维生素D:可促进钙在肠道的吸收,维持钙平衡,常用剂量为每日5000~25000国际单位。维生素D进入体内必须变成具有活性的1.25-二羟维生素D3才能在肠道调节钙的吸收。第三、氟化物:能促进骨细胞的有丝分裂和生长因子的合成,促进胶原蛋白合成。适量的氟化物有利于钙磷形成骨盐,以非矿化骨成分增多为主。氟化钠一般每日1毫克/公斤体重,同时需配合补充钙剂和维生素D。第四、降钙素:直接作用于破骨细胞的抗骨吸收激素,也能增强成骨细胞的成骨作用,对高骨转化率的骨质疏松有较好治疗作用。目前使用的合成鲑鱼降钙素有肌注和喷鼻两种剂型。喷鼻剂每次50国际单位,每日一次;肌注,每次50国际单位,每日1次,两周后改为每周2次。第五、二磷酸盐类:二磷酸盐是焦磷酸盐中的氧键被碳元素所取代的一类合成化合物,具有很强抑制骨重吸收和降低骨转换率的作用。它能被骨中羟磷所吸收,一旦被骨细胞所吞噬就能强力抑制其活动。
温馨提示:
老年人要摄入足够的钙、维生素D、锻炼等,这能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。
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