甲减患者备孕,需要调整优甲乐剂量,在孕前使血清TSh达到正常值范围内再考虑怀孕,妊娠期间优甲乐替代剂量通常较非妊娠状态时增加30%~50%,既往无甲减病史,妊娠期间诊断为甲减,要立刻行优甲乐替代治疗,目的是使血清TSh尽快达到妊娠期特异性正常值范围,目前国外大部分学者认为这个范围应当是0.3~2.5毫单位每升达标的时间越早越好,最好在妊娠8周以内,每2~4周测定一次TSh,游离t4结合提示,根据监测结果调整优甲乐剂量,tsh达标以后每6~8周监测一次甲状腺功能。
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