心肌桥属于先天性的发育异常。冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌纤维被称为心肌桥,走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期被挤压,如挤压严重,可产生远端心肌缺血。临床上可表现为类似心绞痛的症状,出现心律失常甚至急性心肌梗死或猝死。另外由于心肌桥的存在,导致其近端的收缩期前向血流逆转,而损伤该处的血管内膜,所以该处容易形成动脉粥样硬化斑块,β受体拮抗剂及钙通道阻滞剂等降低心肌收缩力的药物,可以有效缓解症状,一般不在心肌桥下的壁冠状动脉内植入支架。
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