心包积液最常见的脉搏就是脉搏减弱和奇脉,分别是:第一、脉搏减弱,主要是由于大量心包积液导致心脏舒张功能受影响,回心血量比平时明显减少,心排血量会相应显著下降导致收缩压下降、脉搏减弱。第二、奇脉,主要表现为在吸气时桡动脉搏动减弱或者收缩压下降10mmHg或者更多,呼气时又恢复到平时的状态或水平。
指导意见:
心包积液患者可出现奇脉,奇脉:吸气时脉搏显著减弱甚至消失。常见于大量心包积液及慢性缩窄性心包炎等。上述病变时,心脏受到束缚,右心室排出血量减少,肺循环血量减少,又因吸气时胸腔内负压增大,肺血管床仍照常扩大,故出现奇脉。
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