先天性膈疝的护理方法,首先患儿出生以后即有呼吸困难者,立即行气管插管,机械通气,禁忌用面罩复苏囊手控加压通气。因为可引起胃肠道充气扩张,其次保持患儿安静,尽量采用患侧卧位,使用肩枕,定时拍背,吸痰保持气道通畅,吸引负压不可过高。一般早产儿以免引起气道损伤,操作应轻柔无菌,避免感染,注意保温,减少热能和氧的消耗。婴幼儿需预防感冒,有肺部感染者积极抗炎治疗,入院后即对患儿进行禁食,平卧头偏向一侧,以免呕吐,引起吸入性肺炎甚至窒息,对呕吐频繁者,留置胃管。保持开放,每小时一次抽吸,必要时持续低负压吸引减轻压迫症状,防止人工辅助呼吸引起的胃肠道充气扩张。每小时记录引流液的量,性质,如有血性或咖啡性胃液时应考虑可能为疝嵌顿引起的胃肠坏死及应激性溃疡的发生。
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