见于前胸和肩胛区,也有很多在背部、腹部等区间疼痛,疼痛剧烈,难以忍受,起病后即可达到高峰,呈刀割或者撕裂样的疼痛。大部分患者伴有高血压,患者因剧痛而呈现休克的面貌,焦躁不安,大汗淋漓,面色苍白。如果动脉血管夹层累及主动脉瓣瓣环,影响瓣叶的支撑,会发生主动脉瓣关闭不全,可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音。急性主动脉瓣返流可引起心力衰竭,还可有心包摩擦音和胸腔积液,当动脉血管夹层累及内脏时,肢体动脉及供血可能会出现相应的缺血表现,包括肾脏缺血、下肢缺血或者截瘫等神经症状
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