指导意见:
胸闷、喘息、呼吸困难症状不能缓解,持续超过24小时以上,属于比较危重的状态,根据具体情况主要使用以下药物:
1、持续雾化吸入β受体激动剂,比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等,雾化无法配合者可以静脉点滴硫酸沙丁胺醇。
2、静脉滴注茶碱类药物,比如多索茶碱和氨茶碱。
3、静脉滴注糖皮质激素,比如甲泼尼龙,症状控制后可改为口服并逐渐更改为吸入用药。
4、合并感染时需要使用抗生素,比如青霉素类或者头孢类,重症感染需要使用碳青霉烯类抗生素,比如亚胺培南-西司他丁钠。如果病情迅速恶化而出现呼吸衰竭,除了使用上述药物外,还需要给予无创呼吸机辅助通气,乃至有创呼吸机辅助通气。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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