健康咨询描述: 老婆今天怀孕六周半,今天查出来甲状腺有问题,各项指标高,麻烦医生帮我看一下咋办,网上说影响胎儿智力还会增加流产可能性(男,29岁)
从指标看,目前是甲状腺功能亢进的状态。孕早期出现甲亢可能是毒性弥漫性甲状腺肿(普通甲亢),也可能是妊娠一过性甲亢。妊娠一过性甲亢是绒毛膜促性腺激素过高刺激甲状腺分泌过多甲状腺激素造成的甲亢,一般孕中晚期就会改善,这种情况不需要特殊治疗。另外甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现,也不排除甲状腺炎破坏甲状腺导致的甲状腺激素释放过多,这种情况一段时间后也会改善,也不需要服用抗甲亢药物。目前需要检查促甲状腺激素受体抗体,这项指标升高基本可以诊断是毒性弥漫性甲状腺肿,也就是普通甲亢,这项指标正常,一般不是普通甲亢。如这项指标正常服用抗甲亢药物可能是不合适的,而且孕早期应该避免应用甲巯咪唑,这种药物致畸风险较大,如果是普通甲亢一般要应用丙硫氧嘧啶。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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