扩张型心肌病怎么用

      扩张型心肌病是一种比较常见的，既有遗传因素，又有非遗传因素造成的复合型心肌病，是以左心室，右心室或者双心腔扩大和收缩功能障碍为特征，通常经过二维超声心动图予以诊断。扩张型心肌病的药物治疗也要根据病情的不同阶段选择不同的药物治疗方案。在早期没有心脏功能障碍的时候可以用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂来延缓病变的进展。在病情的中期，可能出现了心脏功能不全，此时应该用利尿剂以及限盐的措施减缓患者的水肿，在没有禁忌证的情况下，应该选用血管紧张素转换酶抑制剂，病情稳定的没有水肿的情况下，可以选择用β受体阻滞剂。病情严重阶段有明显的的心衰，可以用螺内酯以及强心药改善症状，也可以用一些其他的正性肌力药。如果有心律失常，还应该用抗心律失常的药。
      

      指导意见：
      扩张型心肌病的治疗原则，首选的药物是血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂，能预防心室重塑，防止心脏进一步扩大，代表药物包括依那普利等，有一部分患者服用血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂之后出现刺激性干咳，不能耐受的时候可以选择血管紧张素Ⅱ受体阻断剂进行替代，代表药物包括缬沙坦、替米沙坦等