指导意见:
如果不来月经,可以有以下几方面的原因:一方面是原发性甲减的患者,甲状腺合成的甲状腺激素减少,血液中的T3,T4水平明显降低,会使下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)明显增多,而TRH又会促进催乳素(PRL)分泌,催乳素水平升高,就会引起闭经,也就是不来月经。这种情况下,只要口服甲状腺激素,把甲状腺功能恢复正常,就会来月经。另一方面还要考虑甲减是否是由于腺垂体功能减退引起的。腺垂体功能减退时,促甲状腺激素(TSH)减少,导致甲减。腺垂体功能减退除了影响甲状腺以外,还影响性腺的功能,导致卵巢功能衰退,引起不来月经。所以甲减的患者不来月经,要到医院就诊,检查甲状腺功能和性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、催乳素)看看到底是哪种原因引起的,从而针对性的治疗。
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