指导意见:
房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病,占成人先心病的20%-30%,房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少,由于左房压力高于右房,所以形成左向右的分流,分流量的多少取决于缺损口大小,还与左右心室的顺应性和体肺循环的相对阻力有关,影响左心室顺应性的疾病,如高血压、冠心病,可增加左向右分流的幅度,持续的肺血流量增加,导致肺淤血,使右心负荷增加,肺血管顺应性下降,从功能性肺动脉高压发展为器质性肺动脉高压,右心系统压力随之持续增高,直至超过左心系统的压力,使原来的左向右分流逆向为右向左分流,而出现青紫。
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