对于胸腔积液伴有心脏增大时,通常需要完善胸部的x线或CT检查,血BNP检测以及心脏彩超检查,以排外有无心脏疾病导致的上述临床症状。临床上最常见于心力衰竭以及心包积液的患者,因为此类疾病多伴有心脏增大,因肺瘀血,此时容易导致胸腔积液的形成,患者多需要行胸水的穿刺协助诊断。另外,还要注意排外肺栓塞。因为急性肺栓塞患者通常可以伴有肺动脉高压,导致右心室的肥大,此时亦可出现少量的胸腔积液,此时胸水多为血性胸水。患者通常需要完善肺动脉CT造影以及双下肢深静脉血栓的检测等。心脏增大伴有胸腔积液,其疾病多较为严重,需要早期的完善相应检查以排外有无心脏和肺血管的疾病。
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