心绞痛和很多疾病需要鉴别。如消化道溃疡、急性胆囊炎、急性心包炎、肋间神经痛、肋软骨炎等等。需要根据心电图、体格检查、心脏彩超、腹部超声等检查来进一步明确诊断。
心绞痛容易和心脏神经官能症,急性心肌梗塞,X综合征(syndromeX),其他疾病引起的心绞痛包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛和肋间神经痛疾病混淆。
心绞痛的鉴别诊断:心脏神经官能症:胸痛的持续时间不固定,可为短暂的几秒钟,也可为持久几小时的隐痛,疼痛发生与活动没有明显关系,胸痛部位经常变动,症状多在疲劳后出现,有时可耐受较重的体力劳动而不发生胸痛或胸闷,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状,检查可发现冠状动脉正常。
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温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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