心绞痛的患者在心绞痛急性发作期,可以用皮下注射低分子肝素钠或者低分子肝素钙,进行抗凝治疗防止血栓的形成。心绞痛患者长期的抗凝治疗,可以使用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。如果患者有消化道出血,最好不要用阿司匹林,会增加消化道出血的风险。心绞痛的患者如果合并有心房颤动,CHADS评分是在2分以上,可以使用华法林或者利伐沙班进行抗凝治疗。心绞痛的患者除了进行抗凝的治疗,还要使用降脂稳定斑块的药物,减少心肌耗氧量的药物进行治疗。
抗血栓药物能缓解心绞痛发作的频率。
抗血栓的药物有抗血小板凝聚药物阿思匹林或他汀类降血脂药物辛伐他汀等。而这些药物恰恰也是控制冠状动脉粥样硬化发展的药物。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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