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脑出血发生后如何处理

保密 | 0个月 2021-08-13 05:16:34 1人回复 来自

健康咨询描述: 脑出血发生后如何处理

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曲忠森
曲忠森 上海市第六人民医院   副主任医师 擅长: 擅长急性脑血管病的诊疗,周围神经病变的诊疗,头痛,
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2022-11-02 13:13:21 我要投诉

      你好,发生脑出血时处理措施如下:1、卧床休息2-4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔的变化和意识改变;2、保持呼吸道通畅,脑出血患者常常出现呼吸道分泌物和吸入物增多,所以要定期清理患者的呼吸道的分泌物和吸入物,必要时及时进行气管插管或气管切开术;有意识障碍或消化道出血的患者应该禁食24-48小时,必要时应排空胃内容物;3、维持患者水、电解质及营养平衡,每日入液量应该按照尿量加500ml计算,如果有高热、多汗、呕吐情况,维持中心静脉压5-12mmHg水平,注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿;每日补钠、补钾、补糖以及热量,必要时给予脂肪乳、人血白蛋白、氨基酸及能量合剂等;4、调整血糖,血糖过高或过低,对脑出血的预后都不利,应该及时的调整,维持血糖的水平大概在6-9mmol/L之间;5、患者有明显头痛、烦躁不安时,可以酌情适当给予镇静、镇痛,便秘患者采用缓泻剂;6、降低颅内压,患者脑出血在48小时内可以达峰,维持3-5天后逐渐消退,有些人甚至持续2-3周,所以脑出血的颅内压增高的情况下,可以出现脑水肿形成,这是影响脑出血死亡率和功能康复的主要因素。积极地控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性治疗期的重要环节,一般病情危重导致的颅内压升高出现脑疝,内科保守治疗无效时,应及时进行外科开窗减压手术治疗。脑出血后的治疗康复也是关键的地方,在脑出血后只要患者生命体征稳定、病情不再进展,应及早康复。早期的康复对患者的神经功能恢复,以及生活质量的提高有益
      

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

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生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。控制高血压。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人(有80%的新病人是50岁以上的老年人) 常见症状:意识障碍、肢体偏瘫、失语[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:内科保守治疗、外科手术治疗
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