小孩整天咳嗽考虑有过敏因素有关,建议过敏源检测及肺功能支气管舒张试验或运动激发试验检测进一步明确诊断,可给以孟鲁司特,西替利嗪,氨溴特罗对症治疗应注意远离过敏源,避免冷空气及刺激气体接触避免促发因素诱发。
指导意见:
孩子咳嗽一直不好,在医学上把4周以上的咳嗽称为慢性咳嗽,患儿如果达到这个标准,需要去医院进一步检查,明确导致咳嗽不好原因,主要有以下几点:
1、最常见儿童慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘。所谓咳嗽变异性哮喘特点是干咳、没有痰。咳嗽发作时间是在夜间、早晨、吹凉风或者活动后。这病和过敏有很大关系,需要去医院做过敏原检测。咳嗽变异性哮喘实际上也是哮喘分支,所以到医院用抗生素治疗没有效果。用治疗哮喘方法,比如用支气管扩张剂,咳嗽很快消失。所以没有检查清楚前,没有办法对症治疗;
2、上气道咳嗽综合征会引起长期反复咳嗽。所谓上气道咳嗽综合征就是鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或者孩子咽炎,会大量分泌鼻涕,鼻涕分泌后不是从鼻腔前面擤出来,而是从嗓子倒流刺激嗓子引起咳嗽。咳嗽特点是活动后或者躺下时,体位变换会引起鼻涕在嗓子位移,刺激嗓子,引起反射性咳嗽。治疗重点不在于止咳、化痰,在去鼻涕,鼻涕消失咳嗽就好;
3、心因性咳嗽,什么叫心因性咳嗽呢?孩子白天咳嗽,晚上不咳嗽,白天紧张时咳嗽,专注做事情不咳嗽,跟患儿心情有很大关系;
4、抽动秽语综合征引起咳嗽,实际上是一种抽动症,由于喉肌抽动引起咳嗽,好像清嗓子动作。这不是咳嗽问题,是因为肌肉抽动;
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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