指导意见:
主要依据患者的症状,心电图改变,冠脉CTA或者冠脉造影检查。典型的心绞痛,症状主要表现为胸骨后压榨性的闷痛,可放射至左肩、下颌部,休息数分钟或者服用硝酸甘油后可以缓解,发作时心电图呈ST-T的改变,冠脉造影显示冠脉狭窄大于50%。
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指导意见:
心绞痛的判断,一般根据典型的临床症状、辅助检查等。1.症状。心绞痛发作时一般为心前区疼痛,疼痛呈闷胀感、烧灼感、压榨感。疼痛可放散至后背部、上腹部、左肩部、咽喉部,一般持续3~5分钟,休息和舌下含服硝酸甘油,或者速效救心丸可以缓解。如果发生急性心肌梗死,除了上述症状外,还伴有濒死感、大量出汗、恶心、呕吐、大小便失禁、意识丧失、抽搐等,疼痛一般持续不缓解,休息和药物无效。2.辅助检查。心电图检查、运动负荷试验、胸部X线检查、心肌酶学、心脏彩超、冠状动脉造影等。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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