指导意见:
对于肝硬化的患者代偿期,一般由于肝功能较差,有可能引起患者体内血浆白蛋白的减少。白蛋白的减少以后,患者身体内会出现广泛的水肿、浮肿。尤其是患者的双下肢会出现下肢的浮肿,以及胸膜腔积液、腹膜腔积液的可能,患者的肠壁也会出现水肿的情况,所以对于患者所述出现腹胀,多是由于肠壁水肿之后而引起胃肠蠕动减弱,患者肠道内积气及引起的腹胀。这种情况患者需要查一下病毒有没有复制,如乙肝DNA以及丙肝RNA。如果合并有肝功能的损害病毒的复制,此时需要积极的抗病毒治疗。如果患者血浆白蛋白过低,就要积极考虑在保肝的同时静脉输注白蛋白,以提升血浆内的白蛋白含量,这种情况会慢慢好转。对于失代偿期的患者来说,还需要查一下是否有脾功能亢进,以及是否有胃底食管静脉曲张。患者除了白蛋白过低引起的水肿之外,还有因为门静脉压力过高而引起的肠系膜上静脉内淤血以及脾脏亢进之后,引起的患者脾动脉、脾、静脉内血管的迂曲扩张,这种情况都是导致患者腹胀的原因。所以如果是患者有失代偿期的胃底食管静脉曲张、脾功能亢进,需要早期的考虑行门奇断流手术。
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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