化脓性心包炎在小儿急性心包炎中最为常见,常继发于身体其他部位的感染,如败血症,肺炎,脓胸等。通过邻近部位的感染以及血行播散,最常见的病原体是金黄色葡萄球菌,其次为肺炎链球菌,流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌。通常起病急,患者常有高热,寒战,精神差等全身感染中毒症状,一般合并原发感染的症状和体征,外周血象可以有白细胞明显升高,部分细胞内可见中毒颗粒,心包积液呈黄色混浊和脓性,有大量多核白细胞和脓细胞,蛋白含量增高,培养可明确病原菌。如不及时诊治,时常为暴发性合并,急性心脏压塞会导致死亡。
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