老年帕金森病如何检查

      1.常规实验室检查一般均在正常范围，个别可有高脂血症，糖尿病，异常心电图等改变。2.血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低，其代谢产物高香草酸浓度降低，5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。3.分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱(HPLC)，可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低，基因检测采用DNA印迹技术(southernblot)，PCR，DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。4.脑CT，MRI检查一般无特征性所见，老年病人可有不同程度脑萎缩，脑室扩大，部分病人伴脑腔隙性梗死灶，个别出现基底节钙化，近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号，且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。5.功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测，如6-18氟-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息，并发现PD病人脑内多巴胺代谢功能显著降低，在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常，疾病早期可发现D2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期)，后期低敏(失代偿期)，以及多巴胺递质合成减少，对早期诊断，鉴别诊断及病情进展监测均有价值，但造价昂贵，尚未广泛用于临床实践中。