肝硬化为什么导致肝肺综合征

      指导意见：
      肝肾综合征是晚期肝硬化的严重并发症，主要表现为难治性腹水，黄疸程度不一，发病前部分患者存在一定的诱因，如强烈利尿、大量腹腔穿刺放腹水，消化道出血、严重感染及电解质紊乱等，其发病机制目前还不完全清楚，主要有血流动力学异常，缩血管系统增加，以及舒血管因子活性增加等因素。肝肾综合症的诊断标准包括：1肝硬化合并腹水。2血肌酐>1.5毫克/分升。3停用利尿药2天并给予白蛋白扩容后肾功能无明显好转（肌酐<1.5毫克每分升）。4无休克。5最近无使用肾毒性药物。6排除肾实质疾病。肝肾综合症分为2型：一型进展迅速，血肌酐在2周内增高一倍，达2.5毫克每分升或24小时肌酐清除率下降50%，达20毫升每分钟，另一型进展较为缓慢
      

      肝硬化的患者在病情进展过程当中常常会出现严重的并发症，包括消化道出血，肝肾综合征和肝肺综合征，主要原因在于肝硬化以后患者的肝功能积极性衰竭而出现。这种综合征主要是由于门静脉压力增高的基础上，造成了肺内血管扩张而影响气体交换引起气体交换障碍的一系列综合症。