请问肠癌的临床表现

      1.右侧结肠癌 主要表现为消化不良,乏力,食欲不振,腹泻,便秘,或便秘,腹泻交替出现,腹胀,腹痛,腹部压痛,腹部包块,进行性贫血.包块位置随病变位置而异.盲肠癌包块位于右下腹,升结肠包块位于右侧腹部,结肠肝曲包块位于右上腹,横结肠包块位于脐部附近.此外可有发热,消瘦,并有穿孔及局限性脓肿等并发症,此时病变已进入最晚期.
      2.左侧结肠癌 由于乙状结肠肠腔狭小,且与直肠形成锐角,因而易发生狭窄和进行性肠梗阻,多有顽固性便秘,也可间以排便次数增多.由于梗阻多在乙状结肠下段,所以呕吐较轻或缺如,而腹胀,腹痛,肠鸣及其肠型明显.癌肿破溃时,可使粪便外染有鲜血或粘液.梗阻近端肠管可因持久性膨胀,缺血,缺氧而形成溃疡,甚至引起穿孔,也可发生大量血及腹腔脓肿.
      3.直肠癌 主要表现为大便次数增多,粪便变细,带有血液或粘液,伴有里急后重.由于癌肿可侵犯骶丛神经,可出现剧痛.如果累及膀胱可出现尿频,尿痛,尿急,尿血等症状.癌肿侵犯膀胱,可形成膀胱直肠瘘管.直肠癌也可引起肠梗阻.
      4.肛管癌 主要表现为便血及疼痛.疼痛于排便时加剧.当癌肿侵犯肛门括约肌时,可有大便失禁.肛管癌可转移至腹股沟淋巴结,故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结.